Aumento de la lipocalina orosomucoide-1 (ORM1) en sujetos con hiperaldosteronismo primario / Increase of lipocalin ORM1 in primary aldosteronism

El hiperaldosteronismo primario (HAP) es la causa más común de hipertensión arterial secundaria. A pesar de la prevalencia del HAP (6-10%) y sus consecuencias, los mecanismos que median los efectos deletéreos renales y extrarenales originados por la aldosterona más allá de la hipertensión arterial (ej. inflamación renal, alteraciones cardiacas y disfunción vascular), siguen siendo poco conocidos. Estudios previos sugieren que el exceso de aldosterona aumentaría proteínas sensibles a la activación del receptor de mineralocorticoides (MR), como las lipocalinas LCN2 (NGAL) y ORM1. OBJETIVO: Determinar la concentración de las lipocalinas ORM1, NGAL y NGAL-MMP9 en sujetos HAP. SUJETOS Y MÉTODOS: Estudio de cohorte transversal en sujetos adultos (similares en sexo, edad e IMC) separados en controles normotensos (CTL), hipertensos esenciales (HE) y con screening positivo de HAP (aldosterona ≥9 ng/dL y ARP < 1 ng/mL*h acorde a las guías internacionales de HAP). Se determinó la presión arterial sistólica (PAS) y diastólica (PAD), aldosterona plasmática, actividad renina plasmática (ARP) y la relación aldosterona / actividad de renina plasmática (ARR). Se determinó la concentración de NGAL, NGAL-MMP9 y ORM1 en suero por ELISA. RESULTADOS: Detectamos mayores niveles de ORM1 en sujetos HAP. No se detectaron diferencias en NGAL ni NGAL-MMP9 entre los grupos. Detectamos una asociación positiva de ORM1 con ARP (rho= -0,407, p=0,012) y con ARR (rho= 0,380 p= 0,021). CONCLUSIÓN: La mayor concentración de ORM1 en sujetos HAP y las asociaciones de ORM1 con aldosterona, ARP y ARR, proponen a esta proteína como un potencial biomarcador de HAP y de utilidad en el desarrollo de algoritmos diagnósticos de HAP.

Primary hyperaldosteronism (PA) is the most common cause of secondary hypertension. Despite the prevalence of PA (6-10%) and its consequences, the mechanisms that mediate the deleterious renal and extrarenal effects caused by aldosterone beyond arterial hypertension (eg renal inflammation, cardiac alterations and vascular dysfunction), remain barely known. Previous studies suggest that excess aldosterone would increase proteins sensitive to activation of the mineralocorticoid receptor (MR), such as lipocalins LCN2 (NGAL) and ORM1. AIM: To determine the concentration of the lipocalins ORM1, NGAL and NGAL-MMP9 in PA subjects. SUBJECTS AND METHODS: Cross-sectional study in adult subjects (similar in sex, age and BMI) grouped as normotensive controls (CTL), essential hypertensive (HE) and subjects with positive PA screening (aldosterone ≥ 9 ng/dL and PRA <1 ng/mL*h, according to international PA guidelines). Systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure, plasma aldosterone, plasma renin activity (PRA), and plasma aldosterone renin ratio (ARR) were determined. The concentration of NGAL, NGAL-MMP9 and ORM1 in serum was determined by ELISA. RESULTS: We detected higher levels Recibido: 03-09-2021 of ORM1 in PA subjects. No differences in NGAL or NGAL-MMP9 were detected between the groups. We detected a positive association of ORM1 with ARP (rho = -0.407, p < 0.05) and with ARR (rho = 0.380 p <0.05). CONCLUSION: The high levels of ORM1 in PA subjects and the associations of ORM1 with aldosterone, ARP and ARR, suggest ORM1 is a potential biomarker of PA, and useful in the development of a diagnostic algorithm for PA.

Inflammatory markers in palatine tonsils of children with obstructive sleep apnea syndrome / Marcadores inflamatórios em tonsilas palatinas de crianças com síndrome da apneia obstrutiva do sono

Abstract Introduction Obstrutive sleep apnea syndrome is characterized by repeated episodes of upper airway obstruction, associated with intermittent hypoxia and hypercapnia, and the main risk factor in childhood is adenotonsillar hypertrophy. The lymphocytes in these structures are responsible for local and systemic immune responses. Objective Verify the levels of the inflammatory markers, IL-1β, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-15, TNF-α, CRP and α1-GP, in the tonsils of children with and without obstructive sleep apnea syndrome. Methods This cross-sectional prospective study included 34 children with complains of snoring, difficulty breathing during sleep or recurrent tonsillitis. Patients underwent to a complete otorhinolaryngological examination, nasal endoscopy and polysomnography and were divided into two groups with 17 children each: obstructive sleep apnea syndrome group and control group. All underwent an adenotonsillectomy. Cytokines were measured in the collected tonsils (ELISA and Multiplex methods). Results Statistically significant increasing were observed between IL-8 and IL-10 cytokines of patients with obstructive sleep apnea when compared to the control group; also between c-reactive protein and α1-GP of the tonsils cortical region in children with obstructive sleep apnea syndrome when compared with the medullary region. There were no statistically significant differences for the remaining inflammatory mediators. Conclusion After the analysis of the levels of pro and anti-inflammatory markers (IL-1β, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, Il-15, TNF-α, CRP, α1-GP) in the tonsils, we observed higher levels of markers IL-8 and IL-10 in pediatric patients with obstructive sleep apnea syndrome.

Resumo Introdução A síndrome da apneia obstrutiva do sono é caracterizada por episódios repetidos de obstrução das vias aéreas superiores, associados a hipóxia intermitente e hipercapnia, e o principal fator de risco na infância é a hipertrofia adenotonsilar. Os linfócitos nessas estruturas são responsáveis por respostas imunes locais e sistêmicas. Objetivo Dosar os marcadores inflamatórios, IL-1β, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, IL-15, TNF-α, PCR e α1-GP, nas tonsilas de crianças com e sem síndrome da apneia obstrutiva do sono. Método Estudamos prospectivamente 34 crianças que se queixavam de ronco, dificuldade para respirar durante o sono ou tonsilites recorrentes. Os pacientes foram submetidos a exame otorrinolaringológico completo, endoscopia nasal e polissonografia e foram divididos em dois grupos com 17 crianças cada: síndrome de apneia obstrutiva do sono e controle. Todos foram submetidos à adenotonsilectomia. As citocinas foram medidas nas tonsilas coletadas (métodos ELISA e Multiplex). Resultados Com diferenças estatisticamente significantes, observou-se aumento das citocinas IL-8 e IL-10 em pacientes com apneia obstrutiva do sono em comparação ao grupo controle, assim como aumento dos níveis de proteína C reativa e de α1-GP na região cortical das tonsilas de crianças portadoras de síndrome da apneia obstrutiva do sono em comparação com a região medular. Não houve diferenças estatisticamente significantes para o restante dos mediadores inflamatórios. Conclusão Após a análise dos níveis de marcadores pró e anti-inflamatórios (IL-1β, IL-4, IL-6, IL-8, IL-10, Il-15, TNF-α, PCR, α1-GP) nas tonsilas, observamos níveis mais altos de marcadores IL-8 e IL-10 em pacientes pediátricos com síndrome da apneia obstrutiva do sono.

Adiposity, inflammation and fat-soluble vitamins in adolescents / Adiposidade, inflamação e vitaminas lipossolúveis em adolescentes

Abstract Objective: Evaluate the association between inflammatory process, adiposity, and vitamins A, D, and E in adolescents, according to gender. Methods: Cross-sectional study with adolescents aged 12-19 years old of both genders attending public schools in Recife. A questionnaire was used to collect data on socioeconomic level, lifestyle, and food intake of adolescents. Then, an anthropometric evaluation and a blood sampling were performed to analyze serum concentrations of α-1-acid glycoprotein, retinol, β-carotene, α-tocopherol, and 25-hydroxy-vitamin D. Results: The levels of α-1-acid glycoprotein were higher for abdominal obesity in both genders. Male adolescents with insufficient serum α-tocopherol levels had low levels of α-1-acid glycoprotein (p = 0.03) and an increased risk of 25-hydroxy-vitamin D and β-carotene deficiency in relation to total and abdominal fat; female adolescents had an increased risk of insufficient β-carotene with abdominal obesity (PR: 1.33; 95% CI: 1.2-1.5). Conclusion: Abdominal adiposity implies a higher risk of inflammation and causes different changes to the levels of fat-soluble vitamins according to gender.

Resumo: Objetivo: Avaliar a associação entre processo inflamatório, adiposidade e as vitaminas A, D e E em adolescentes, segundo o sexo. Métodos: Estudo transversal com adolescentes de 12 a 19 anos de ambos os sexos de escolas públicas de Recife. Foi utilizado um questionário para coleta de dados socioeconômicos, de estilo de vida e de consumo alimentar dos adolescentes. Em seguida, realizou-se a avalição antropométrica e coleta de sangue para análise das concentrações séricas de α-1-glicoproteína ácida, retinol, β-caroteno, α-tocoferol e 25-hidroxivitamina D. Resultados: Os níveis de α-1-glicoproteína ácida foram maiores na obesidade abdominal de ambos os sexos. Os meninos com níveis séricos insuficientes de α-tocoferol expressaram níveis reduzidos de α-1-glicoproteína ácida (p = 0,03) e apresentaram um maior risco de deficiência de 25-hidroxivitamina D e β-caroteno na adiposidade total e abdominal, enquanto as meninas mostraram maior risco de insuficiência de β-caroteno com a obesidade abdominal (RP 1,33; IC 95% 1,2-1,5). Conclusão: A adiposidade abdominal reflete maior risco de inflamação e causa alterações distintas nas concentrações das vitaminas lipossolúveis, de acordo com o sexo.

Associations among body composition, inflammatory profile and disease extent in ulcerative colitis patients / Associações entre composição corporal, perfil inflamatório e extensão da doença em pacientes com retocolite ulcerativa

Summary Objective: The aim of our study was to assess body composition status and its association with inflammatory profile and extent of intestinal damage in ulcerative colitis patients during clinical remission. Method: This is a cross-sectional study in which body composition data (phase angle [PhA], fat mass [FM], triceps skin fold thickness [TSFt], mid-arm circumference [MAC], mid-arm muscle circumference [MAMC], adductor pollicis muscle thickness [APMt]), inflammatory profile (C-reactive protein [CRP], a1-acid glycoprotein, erythrocyte sedimentation rate [ESR]) and disease extent were recorded. Results: The mean age of the 59 patients was 48.1 years; 53.3% were women. Most patients were in clinical remission (94.9%) and 3.4% was malnourished according to body mass index. PhA was inversely correlated with inflammatory markers such as CRP (R=-0.59; p<0.001) and ESR (R=-0.46; p<0.001) and directly correlated with lean mass: MAMC (R=0.31; p=0.01) and APMt (R=0.47; p<0.001). Lean mass was inversely correlated with non-specific inflammation marker (APMt vs. ESR) and directly correlated with hemoglobin values (MAMC vs. hemoglobin). Logistic regression analysis revealed that body cell mass was associated with disease extent (OR 0.92; 95CI 0.87-0.97; p<0.01). Conclusion: PhA was inversely correlated with inflammatory markers and directly correlated with lean mass. Acute inflammatory markers were correlated with disease extent. Body cell mass was associated with disease extent.

Resumo Objetivo: Avaliar a composição corporal de pacientes portadores de retocolite ulcerativa em remissão clínica e sua associação com o perfil inflamatório e a extensão da lesão intestinal. Método: Foi realizado um estudo transversal. Os dados relacionados à composição corporal foram ângulo de fase (AF), massa adiposa (MA), dobra cutânea triciptal (DCT), circunferência do braço (CB), circunferência muscular do braço (CMB) e espessura do músculo adutor do polegar (EMAP). O perfil inflamatório foi avaliado através da dosagem da proteína-C reativa (PCR), a1-glicoproteína ácida e velocidade de hemossedimentação (VHS) e a extensão da doença foi avaliada de acordo com o exame endoscópico. Resultados: Foram avaliados 59 pacientes. A média de idade foi de 48,1 anos e 53,3% eram mulheres. A maioria dos pacientes (94,9%) estava em remissão clínica da doença e 3,4% foi classificada como desnutrida de acordo com o IMC. Observou-se uma correlação inversa entre AF e marcadores inflamatórios como a PCR (R=-0,59; p<0,001) e VHS (R=-0,46; p<0,001) e uma correlação direta entre AF e os indicadores de massa magra como CMB (R=0,31; p=0,01) e EMAP (R=0,47; p<0,001). A massa magra foi inversamente correlacionada com marcadores inflamatórios não específicos, como a VHS, e diretamente correlacionada com a hemoglobina. De acordo com a análise de regressão logística, a massa celular corporal foi associada com extensão da lesão intestinal (OR 0,92; IC95% 0,87-0,97; p<0,01). Conclusão: AF foi inversamente correlacionado com marcadores inflamatórios e diretamente correlacionado com a massa magra. Marcadores inflamatórios de fase aguda e massa celular corporal foram correlacionados com extensão da lesão intestinal.

Serum concentrations of acute phase proteins in goats and ewes with naturally acquired Staphylococcus aureus mastitis / Concentração de proteínas de fase aguda em cabras e ovelhas com mastite de ocorrência natural causada por Staphylococcus aureus

Serum protein concentrations, including acute phase proteins (APPs), of goats and ewes with naturally acquired Sthaphylococcus aureus mastitis were determined by means of SDS-PAGE electrophoresis to evaluate the relevance of these APPs as biomarkers of the disease in these species. Fifteen healthy goats and 5 goats with naturally acquired staphylococci mastitis, as well as fifteen healthy ewes and 5 ewes with staphylococci mastitis were submitted to daily blood sampling during 7 days. In goats, an increase of 570%, 125%, 621%, and 279% in serum concentrations of ceruloplasmin, fibrinogen, haptoglobin and α1-acid glycoprotein, respectively, was observed. In sheep the increase in serum concentrations of ceruloplasmin, fibrinogen, haptoglobin and α1-acid glycoprotein was of 337%, 90%, 461%, and 225%, respectively. Our results indicate that these APPs have considerable potencial as early and sensible biomarkers of mastitis caused by S. aureus in goats and sheep.(AU)

O proteinograma, incluindo proteínas de fase aguda (PFAs), de cabras e ovelhas com mastite de origem natural causada por Staphylococcus aureus, foi determinado por meio de eletroforese em gel de poliacrilamida contendo dodecil sulfato de sódio (SDS-PAGE) a fim de avaliar a importância destas PFAs como biomarcadores da enfermidade nestas espécies. Amostras de sangue foram colhidas diariamente de cinco cabras e cinco ovelhas com mastite estafilocócica naturalmente adquirida, bem como de quinze cabras e quinzes ovelhas saudáveis durante 6 dias consecutivos. Nas fêmeas caprinas, foi verificado aumento dos teores séricos de ceruloplasmina (570%), fibrinogênio (125%), haptoglobina (621%), e α1-glicoproteína ácida (279%). Nas fêmeas ovinas as concentrações de ceruloplasmina, fibrinogênio, haptoglobina e α1-glicoproteína ácida elevaram-se em 337%, 90,9%, 461% e 225%, respectivamente. Os resultados permitem inferir que estas PFAs são marcadores sensíveis e precoces de mastite causada por S. aureus em cabras e ovelhas.(AU)

Decreased levels of alpha-1-acid glycoprotein are related to the mortality of septic patients in the emergency department

OBJECTIVE: To determine the validity of alpha-1-acid glycoprotein as a novel biomarker for mortality in patients with severe sepsis. METHODS: We prospectively included patients with severe sepsis or septic shock at the emergency department at a single tertiary referral teaching hospital. All of the patients were enrolled within the first 24 hours of emergency department admission, and clinical data and blood samples were obtained. As the primary outcome, we investigated the association of serum levels of alpha-1-acid glycoprotein and 96-hour mortality with logistic regression analysis and generalized estimating equations adjusted for age, sex, shock status and Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II score. RESULTS: Patients with septic shock had lower alpha-1-acid glycoprotein levels at the time of emergency department admission compared to patients without shock (respectively, 149.1 ±42.7 vs. 189.8 ±68.6; p = 0.005). Similarly, non-survivors in the first 96 hours were also characterized by lower levels of alpha-1-acid glycoprotein at the time of emergency department admission compared to survivors (respectively, 132.18 ±50.2 vs. 179.8 ±61.4; p = 0.01). In an adjusted analysis, alpha-1-acid glycoprotein levels ≤120 mg/dL were significantly associated with 96-hour mortality (odds ratio = 14.37; 95% confidence interval = 1.58 to 130.21). CONCLUSION: Septic shock patients exhibited lower circulating alpha-1-acid glycoprotein levels than patients without shock. Alpha-1-acid glycoprotein levels were independently associated with 96-hour mortality in individuals with severe sepsis. .

Relationship between periodontitis and rheumatoid arthritis and the effect of non-surgical periodontal treatment

This study analyzed the association of periodontal disease (PD) and rheumatoid arthritis (RA). Seventy-five 35-60-year-old patients were assigned to 5 groups according to the presence (+) or not (-) of PD and RA and the treatment received (TR+) or not (TR-) for PD. Group 3 uses total prosthesis (TP). Clinical and laboratory evaluations were performed at baseline, 3 and 6 months of follow-up by probing pocket depth, bleeding on probing and plaque index for PD, HAQ, DAS28, SF-36 and laboratory: AAG, ESR, CRP for RA. Statistically significant differences for PD after 3 (p=0.0055) and after 6 months (p=0.0066) were obtained in Group 1 (RA+PD+TR+) and 2(RA+PD+TR-); significant reduction in the percent of BOP after 6 months (p=0.0128) and significant reduction in the percent of Pl after 3 (p=0.0128) and 6 months (p=0.0002) in Group 1. Statistically significant differences between Groups 1 and 3 (RA+TP) for DAS28 at baseline and after 3 months were observed, but not after 6 months. No other parameters for RA were significantly affected. The relationship between RA and PD disease activities is not clear, but the importance of periodontal treatment in the control of inflammation to avoid tooth extraction is evident.

Este estudo avaliou a influência da doença periodontal (DP) na artrite reumatóide (AR). 75 pacientes, 35-60 anos, divididos em 5 Grupos, considerando a situação sistêmica e periodontal foram analisados. Um Grupo usava prótese total (PT). Os parâmetros clínicos e laboratoriais analisados: inicial, 3 e 6 meses receberam tratamento estatístico. As correlações entre as reduções da profundidade de sondagem, placa microbiana e sangramento à sondagem com as de Alfa 1, PCR, VHS e exames de qualidade de vida (HAQ, DAS28, SF36) foram também analisadas. Comparando o Grupo 1 (AR+DP+TR+) e Grupo 2 (AR+DP+TR-), aqueles que receberam tratamento periodontal não-cirúrgico (TPNC) tiveram reduções estatisticamente significativas em relação a PS aos 3 meses (p=0,0055) e 6 meses (p=0,0066); as reduções da por cento SS foram estatisticamente significantes aos 6 meses (p=0,0128) e da por cento PM aos 3 (p=0,0128) e 6 meses (p=0,0002). O TPNC não apresentou correlação com a melhora dos exames laboratoriais, nem com os exames de qualidade de vida. Comparando o Grupo 1 com o Grupo 3 (AR+PT) houve diferença estatisticamente significante no DAS28 inicial e 3 meses. Não foi possível verificar uma correlação direta do TPNC na atividade da doença sistêmica, mas pode-se constatar a sua importância, evitando a extração múltipla dos dentes.

Leucograma, proteína C reativa, alfa-1 glicoproteína ácida e velocidade de hemossedimentaçäo na apendicite aguda / Leucocyte count, C reactive protein, alpha-1 acid glycoprotein and erithrocyte sedimmentation rate in acute appendicitis

RACIONAL: O diagnóstico da apendicite aguda é clínico, mas alguns indivíduos podem apresentar sinais e sintomas pouco característicos. As dificuldades diagnósticas ainda conduzem os cirurgiöes à realizaçäo de laparotomias desnecessárias, que atingem índices de 15 por cento a 40 por cento. Os exames laboratoriais, assim, podem se tornar complementos úteis no diagnóstico da apendicite aguda. O leucograma parece ser o de maior valor, mas a dosagem das proteínas de fase aguda, em especial da proteína C reativa, é objeto de vários estudos. CASUíSTICA E MÉTODO: Estudo longitudinal prospectivo, envolvendo 63 pacientes submetidos a apendicectomia por suspeita de apendicite aguda no Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia, MG, de cujas amostras de sangue foram feitas dosagens das proteínas de fase aguda e leucograma. RESULTADOS: Foram 44 pacientes do sexo masculino e a faixa etária predominante entre 11 e 30 anos. A apendicite aguda foi mais freqüente no sexo masculino (69,8 por cento) e na faixa etária entre 11 e 30 anos. O tipo flegmonoso foi mais freqüente (52,4 por cento). O leucograma mostrou-se aumentado em 74,6 por cento dos casos e a elevaçäo da proteína C reativa foi observada em 88,9 por cento. As dosagens de alfa-1 glicoproteína ácida e velocidade de hemossedimentaçäo foram predominantemente normais. A proteína C reativa esteve aumentada em mais de 80 por cento dos casos em todas as idades. O leucograma e a proteína C reativa alteraram-se em 80 por cento dos pacientes com até 24 horas do início dos sintomas. Com tempo de evoluçäo dos sintomas superior a 24 horas, o leucograma mostrou-se alterado em 69,7 por cento dos casos e a proteína C reativa, em 97 por cento. Sensibilidade e especificidade do leucograma foram de 88,7 por cento e 20 por cento. Para a proteína C reativa, foram de 88,9 por cento e 10 por cento, respectivamente. A dosagem da proteína C reativa apresentou maior sensibilidade (96,9 por cento) para os casos de evoluçäo com mais de 24 horas, sem qualquer especificidade, entretanto, alfa-1 glicoproteína ácida e velocidade de hemossedimentaçäo mostraram-se pouco sensíveis e específicos. CONCLUSÕES: O leucograma e a proteína C reativa apresentam-se alterados de forma significativa nos casos de apendicite aguda, independentemente do sexo ou da faixa etária. O leucograma e, principalmente, a proteína C reativa devem ser exames considerados em indivíduos com tempo de evoluçäo sintomática superior a 24 horas...

Papel dos seromucoides no diagnostico diferencial das ascites / An evaluation of the seromucoides in ascites: differential diagnosis

Os autores avaliam o papel dos seromucoides no liquido peritoneal para o diagnostico diferencial das ascites. Para tanto, estudam prospectivamente 124 pacientes com ascite de etiologia variada, comparando seus valores com a densidade e o nivel de proteinas do derrame peritoneal. Concluem que a determinacao dos niveis de seromucoides nao traz acrescimo no diagnostico etiologico da ascite, quando comparado com os parametros classicos

Acute phase proteins in tuberculous patients.

The serum concentrations of some acute phase proteins were determined on admission, during treatment, at the end of treatment and at 12 months after stopping treatment in 20 patients with pulmonary tuberculosis. Measurements were also made, on admission and at the end of treatment, in 19 patients with abdominal tuberculosis, and 11 children with tuberculous meningitis. All 20 patients with pulmonary TB had quiescent disease by the end of treatment and none had a bacteriological relapse during the follow-up period of 12 months. The response to treatment was considered favourable in 18 of the 19 patients with abdominal TB, and the CSF findings had returned to normal in 9 of 11 patients with TB meningitis. There was a significant decrease with treatment in the concentrations of C-reactive protein, ceruloplasmin, haptoglobin and alpha-1-acid glycoprotein in all 3 groups of patients. While there was an increase in the concentrations of transferrin in patients with pulmonary and abdominal TB, there was a significant decrease in those with TB meningitis; alpha 2-macroglobulin did not appear to function as an acute phase reactant in any of the 3 groups. Amalgamating the findings in all 3 groups of tuberculous patients, the proportions of patients with abnormal values on admission and at the end of treatment were 62% and 14% for C-reactive protein, 78% and 50% for ceruloplasmin, 86% and 26% for haptoglobin and 92% and 6% for alpha 1-acid glycoprotein, respectively.

Combinación do antígeno carcinoembrionário (CEA) e alfa1-glicoproteína ácida na detecçäo do câncer do aparelho digestivo / Concomitant determination of carcinoembryonic antigen and alfa1-and glycoprotein in the diagnosis of gastrointestinal cancer

Foi avaliado o desempenho do antígeno carcinoembrionário (CEA) e da alfa1-glicoproteína ácida na detecçäo das neoplasias do aparelho digestivo. Foram estudados 220 pacientes portadores de câncer gastrointestinal (100 coloretal, 100 gástrico e 20 outros) e 70 controles. Foi possível produzir um simples sistema de escores para cada amarcador, derivando-se dos valores encontrados na populaçäo controle. No grupo controle, apenas oito pacientes tiveram escore >- 2 com fraçäo falso positiva de 11,4%. Através do emprego desse critério (>_2), foram revelados 72,3% dos pacientes Dukes A e B; 85,7% Dukes C e 100% Dukes D. No grupo de pacientes portadores de câncer gástrico, foram detectados 47,4% com estádios I + II, 58,1% estádio III e 86% estádio IV. Na identificaçäo dos tumores do aparelho digestivo, a determinaçäo concomitante do CEA + alfa1 - AGP provou ser meio diagnóstico mais eficaz do que qualquer um desses parâmetros usados individualmente